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中药汤剂煎煮方法及注意事项
发布时间:2019/2/1 10:33:01 阅读 174 次

中药汤剂煎煮前,再次核对处方上的姓名、门诊号及贴数,确认无误后打开药包,查看有无需要特殊处理的中药饮片,如有则另行按中药特殊煎法处理或按医嘱操作,中药汤剂煎煮过程中有诸多影响因素,主要从以下几方面引起注意:

一、清洗

中药煎煮前一般不需清洗,中草药一般进行了加工炮制,尤其蜜、盐、酒、醋、胆汁、生姜汁等加辅料炮制,忌水洗,否则会降低药效,如无上述蜜、盐、酒、醋等加辅料炮制的中药,觉得中草药有泥沙,可在浸泡前快速过水漂洗一下,切勿浸泡冲洗,以防易溶于水的有效成份丢失,切勿大水流冲洗,以防某些细小种子类药材(如菟丝子、苏子等)被冲走,从而影响疗效。

二、器具

首选陶瓷或砂锅,具有导热均匀、化学性质稳定、不易与药物成份发生化学反应等优点;次选不锈钢锅和搪瓷锅,忌用铜、铝、铁、锡等器具,如铁锅煎药会生成一种不溶于水的鞣酸铁,使药液变黑变绿,药味又涩又腥;忌用微波炉。

三、浸泡

待煎药物应当先浸泡,浸泡时间一般不少于30分钟,既有利于有效成分的充分溶出,又可缩短煎煮时间,避免因煎煮时间过长导致部分有效成分被破坏。多数药物宜用冷水浸泡60分钟,以药材浸透为原则,切勿用沸水浸泡,以免某些植物细胞蛋白质受热凝固,或部份高分子物质形成胶体不利于有效成分析出。

1)含芳香易挥发或易吸水的饮片宜冷水浸泡;不含挥发性成分或质地坚硬的饮片宜温水浸泡。

2)花、草、叶浸泡约30分钟;根茎、种子、矿石及甲壳类药物浸泡30-60分钟。

3)夏天浸泡时间偏短,以防引起酸败;冬天浸泡时间偏长,使水份能充分渗入到药物内部。

四、用水

煎药用水应当使用符合国家卫生标准的饮用水,一般无异味、洁净澄清、含矿物质及杂质少、无污染的自来水即可。

加水量以浸过药面2-5厘米为宜,即用手轻轻摁住药材,水面刚好浸过手背,二煎用水量可适当少一些。草花叶类药物因吸水量大、浸泡后水位下降或煎煮时间较长的药物应当酌量加水。

五、火候

先“武火”后“文火”,药液未沸前用“武火”(大火),煮沸后用“文火”(小火)保持微沸状态,减慢水分蒸发,以免药汁溢出或熬干。在煎煮过程中尽量少开锅盖,以免药味挥发。

六、煎煮时间

一日一剂,每剂药一般煎煮两次,亦可煎三次。煎煮时间应当根据方剂的功能、主治和药物的功效确定,第一煎时间:

(1)    一般药物煮沸后再煎煮20-30分钟;

(2)    解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎,水沸后再煎煮15-20分钟;

(3)    滋补药物先用武火煮沸后改用文火慢煎40-60分钟。

中药汤剂第二煎煮时间应当比第一煎时间略缩短。煎药时应加盖,防止有效成分挥发和煎液量减少,煎药过程中搅拌药料2-3次,搅拌用具应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的棍棒为宜,搅拌完一药料后应当注意清洗。

七、煎药量

煎药量应根据儿童和成人分别确定。

1)儿童每剂煎至100-300毫升,按一剂煎两次,即每次煎药量约50-150毫升(学龄期儿童约100毫升,婴幼儿约50毫升为宜),如药液太多可浓缩后再服。

2)成人每剂煎至400-600毫升,按一剂煎两次,即每次煎药量约200-300毫升。

注:

1)药料应充分煎透,做到无糊状块、无白心、无硬心。水应一次加足,不能中途加水,煎药时应当防止药液溢出、煎干或煮焦,煎干或煮焦后有效成分都会遭到破坏,不可加水再煎,应禁止药用。

2)煎好的药液最好用纱布趁热过滤,久置锅内含胶体过多的药液会随温度下降产生胶凝难以过滤。

3)中药汤剂可现煮现服,亦可将两煎药汁混合后分次服用,未服完需冰箱冷藏保存。真空包装代煎汤剂冰箱冷藏保存为佳,如发现产气鼓起即变质,不宜服用。(文摘)

 

 

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