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中药特殊煎法及注意事项
发布时间:2019/2/13 15:08:35 阅读 248 次

中药汤剂都是由复方组成,其药物成分相当复杂,为了提高汤剂的质量,确保疗效,应按照中药饮片药性、成分不同,在入煎时需特殊处理。需要注意的是先煎、后下、另煎、另炖、包煎、煎汤代水药在煎煮前均应当先行浸泡,浸泡时间一般不少于30分钟。

一、先煎

先煎药应当煮沸10-15分钟后,再投入其他药料同煎(已先行浸泡)。(1)质地坚硬、有效成分不宜煎出的矿物、贝壳类药物,宜打碎先煎,即煎煮10-15分钟后,再将其他药物倾入同煎,如生石膏、生牡蛎等;

2)有毒药物宜文火久煎减毒或去毒,如乌头、附子、商陆等,先煎1-2小时。

二、后下

后下药物应当在第一煎药料即将煎至预定量时投入同煎5-10分钟。

1)气味芳香、含挥发油多的药物,停火前5-10分钟时再将其纳入,以防有效成分蒸发走散,如薄荷、豆蔻、砂仁等;

(2)    不宜久煎的药物,如钩藤、大黄等。

三、包煎

包煎药即装入包煎袋闭合后,再与其他药物同煎。

1)细小的植物种子类药物,煎煮时特别粘腻,容易粘锅,药汁也不易滤除,如苏子、车前子、葶苈子、青葙子等;

2)煎时容易溢出或沉淀的药物,如蒲黄、海金沙、青黛、灶心土等;

3)有绒毛的药物,煎煮后不易滤除,服后会刺激咽喉,引起咳嗽、呕吐等副作用,如旋覆花、枇杷叶等。

 四、烊化

溶化药(烊化)应当在其他药煎至预定量并去渣后,将其置于药液中,微火煎药,同时不断搅拌,待需溶化的药溶解即可。

五、另煎、另炖

贵重药为避免浪费,单独煎煮取汁兑入汤剂中服用,如人参、鹿茸、虫草等。

另煎药应切成小薄片,煎煮约2小时,取汁;另炖药物应切成薄片,放入有盖容器内加入冷水(一般为药量的10倍左右)隔水炖2-3小时取汁。此类药物的原处方如系复方,则所煎(炖)得的药汁还应当与方中其他药料所煎得的药汁混匀后服用。某些特殊药物可根据药性特点具体决定煎(炖)药时间(用水适量)。

六、煎汤代水

煎汤代水药应当将该类药物先煎15-25分钟,去渣、过滤、取汁,再与方中其他药料同煎,如玉米须、灶心土等。

七、冲服

难溶于水的贵重、量少药物研粉后入汤剂冲服,如三七粉、川贝粉、河车粉等。

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